Який масаж можна при варикозі на ногах

Коротко: при варикозі дозволений лише легкий масаж, який не тисне на саму вену - ручний лімфодренаж, апаратна пресотерапія і легкі погладжувальні рухи знизу вгору. Глибокий, банковий (вакуумний) та інтенсивний масаж із сильним тиском на розширені вени протипоказані. На пізніх стадіях із трофічними виразками, при тромбофлебіті, тромбозі або підвищеній зсідальності крові масаж заборонений повністю. Перед будь-якими процедурами, включно з масажерами, потрібна консультація флеболога.

Дисклеймер: стаття написана в інформаційних цілях, не є медичною рекомендацією і не замінює консультацію лікаря. Діагностику варикозної хвороби і допустимість будь-яких процедур визначає флеболог.

Що відбувається з венами при варикозі

У венах ніг є клапани, які пропускають кров лише в одному напрямку - вгору, до серця, і не дають їй стікати назад під дією сили тяжіння. При варикозній хворобі стінка вени втрачає тонус, клапани змикаються не повністю, і частина крові застоюється в нижніх відділах ноги. Через постійний підвищений тиск вена поступово розтягується, її стінка стоншується, а сама вена стає звивистою і виступає під шкірою. Саме тому розширені вени набагато вразливіші до тиску і тертя, ніж здорові судини.

На якій стадії варикозу масаж ще допустимий

Можливість масажу сильно залежить від того, як далеко зайшла хвороба.

• Початкова стадія - судинні зірочки, легка важкість у ногах увечері, вен майже не видно. Мʼякі техніки зазвичай допустимі.
• Стадія з вираженими вузлами - вени добре видно, вони виступають під шкірою. Масаж можливий, але тільки навколо уражених ділянок, не по самих вузлах, і після консультації лікаря.
• Стадія з трофічними порушеннями - набряки не минають, шкіра темніє, зʼявляються виразки. Масаж будь-якого виду протипоказаний, потрібне лікування у флеболога.

Думки флебологів розходяться: одні вважають масаж корисним доповненням на ранніх стадіях, інші радять взагалі відмовитися від нього при підтвердженому діагнозі і замінити компресійною білизною. Рішення в будь-якому разі варто приймати разом із лікарем, а не самостійно.

Які техніки масажу можна, а які не можна при варикозі

Як робити самомасаж ніг при варикозі вдома

Якщо лікар не проти легкого масажу, самомасаж можна робити самостійно за простою схемою:

• дайте ногам відпочити 10 хвилин лежачи, бажано піднявши їх на подушці
• якщо варикоз лише на одній нозі, почніть зі здорової
• рухайтеся тільки знизу вгору, від стопи до коліна і далі до стегна
• не тисніть і не розминайте самі вузли і виступаючі вени, працюйте навколо них
• сеанс має тривати 10-15 хвилин, без сильного натиску
• якщо після масажу посилився набряк, почервоніння або біль, процедуру потрібно припинити і показатися лікарю

Перед початком регулярних процедур лікарі радять зробити аналіз крові на зсідання - якщо показник підвищений, навіть легкий масаж краще відкласти.

Коли масаж протипоказаний повністю

• прогресуючий варикоз 3-4 стадії з трофічними порушеннями
• трофічні виразки або інші пошкодження шкіри в зоні варикозу
• гострий тромбофлебіт, флебіт або підозра на тромбоз глибоких вен
• підвищена зсідальність крові за результатами аналізу
• будь-який банковий і вакуумний масаж - незалежно від стадії
• гостре запалення і підвищена температура тіла
• декомпенсована серцева недостатність

У цих випадках масаж, включно з легким, потрібно відкласти до консультації флеболога.

Що ще допомагає при варикозі, крім масажу

• Компресійна білизна - гольфи або панчохи потрібного ступеня компресії підбирає лікар, вони знижують навантаження на вени весь день, а не лише під час процедури
• Підняте положення ніг - 15-20 хвилин з ногами вище рівня серця кілька разів на день знімають застій
• Помірна фізична активність - ходьба, плавання і велосипед вмикають м'язовий насос гомілки і підтримують відтік крові
• Контрастний душ для ніг - чергування теплої і прохолодної води тонізує судини
• Контроль ваги і солоної їжі - знижує зайве навантаження на вени і затримку рідини

Масаж і масажери - це доповнення до такого догляду, а не заміна йому і не самостійне лікування варикозної хвороби.

Часті запитання

Чи можна масажувати ноги, якщо видно судинну сітку, але вузлів ще немає? На початковій стадії це зазвичай допустимо м'якими техніками, з обережністю в зоні самої сітки.

Що гірше при варикозі - перегрів чи переохолодження? Перегрів зазвичай переноситься гірше: гаряча ванна, лазня або сауна розширюють вени і посилюють застій сильніше, ніж помірний холод.

Чи потрібно йти до флеболога перед першим сеансом масажу, якщо варикоз лише починається? Так, разова консультація допоможе визначити стадію і виключити протипоказання на кшталт підвищеної зсідальності або прихованого тромбозу.

Що показують дослідження

Ефект ручного лімфодренажу при венозній недостатності вивчали в контрольованих дослідженнях. В одній з робіт пацієнти, які проходили курс лімфодренажу перед операцією на венах, показали покращення за шкалою тяжкості захворювання і зниження індексу венозного рефлюксу порівняно з контрольною групою. Систематичний огляд досліджень компресійної терапії та лімфодренажу також підтвердив, що такі методи зменшують набряк, симптоми і тяжкість венозної недостатності, якщо застосовуються регулярно і без тиску на саму вену.

Чи можна використовувати масажер для ніг при варикозі

Масажери для ніг з режимом повітряної компресії і лімфодренажу, наприклад моделі лінійки Марутака, працюють за тим самим принципом, що й ручний лімфодренаж: манжети почергово стискають гомілку і стопу, покращуючи відтік лімфи і крові без точкового тиску на вену. Такий режим загалом переноситься легше, ніж ролики або інтенсивна вібрація, і підходить для зняття важкості в ногах при початковій стадії варикозу. При цьому важливо обирати саме м'які компресійні програми, уникати інтенсивних роликових і вібраційних режимів на виступаючих венах і в будь-якому разі попередньо порадитися з флебологом, особливо якщо варикоз виражений або вже було діагностовано тромбоз.

Дисклеймер: ця стаття написана в інформаційних цілях і не є медичною рекомендацією. При варикозній хворобі будь-які процедури, включно з масажем і масажерами, варто узгоджувати з флебологом.