Коротко: при варикозе разрешен только легкий массаж, который не давит на саму вену - ручной лимфодренаж, аппаратная прессотерапия и легкие поглаживающие движения снизу вверх. Глубокий, баночный (вакуумный) и интенсивный массаж с сильным давлением на расширенные вены противопоказаны. На поздних стадиях с трофическими язвами, при тромбофлебите, тромбозе или повышенной свертываемости крови массаж запрещен полностью. Перед любыми процедурами, включая массажеры, нужна консультация флеболога.
Дисклеймер: статья написана в информационных целях, не является медицинской рекомендацией и не заменяет консультацию врача. Диагностику варикозной болезни и допустимость любых процедур определяет флеболог.
В венах ног есть клапаны, которые пропускают кровь только в одном направлении - вверх, к сердцу, и не дают ей стекать обратно под действием силы тяжести. При варикозной болезни стенка вены теряет тонус, клапаны смыкаются не полностью, и часть крови застаивается в нижних отделах ноги. Из-за постоянного повышенного давления вена постепенно растягивается, ее стенка истончается, а сама вена становится извитой и выступает под кожей. Именно поэтому расширенные вены гораздо более уязвимы к давлению и трению, чем здоровые сосуды.
Возможность массажа сильно зависит от того, как далеко зашла болезнь.
Мнения флебологов расходятся: одни считают массаж полезным дополнением на ранних стадиях, другие советуют вообще отказаться от него при подтвержденном диагнозе и заменить компрессионным трикотажем. Решение в любом случае стоит принимать вместе с врачом, а не самостоятельно.
| Техника | Можно ли при варикозе | Почему |
|---|---|---|
| Ручной лимфодренаж | Да, самый безопасный вариант | Легкие движения не давят на вену, стимулируют отток лимфы |
| Аппаратная прессотерапия (пневмокомпрессия) | Да, после консультации врача | Манжеты имитируют движения рук массажиста без точечного давления |
| LPG и эндермология | На начальных стадиях, в обход узлов | Сочетает вакуум и вибрацию, может усилить отек при выраженном варикозе |
| Мягкий массаж снизу вверх (эффлераж) | Да, с осторожностью | Поддерживает венозный отток при легких движениях |
| Классический глубокий массаж | Нет | Сильное давление повреждает истонченную стенку вены |
| Баночный и вакуумный массаж | Нет, категорически | Создает сильное локальное давление и риск повреждения сосуда |
| Интенсивный роликовый и перкуссионный массаж по вене | Нет | Травмирует стенку вены, повышает риск синяков и тромбов |
Если врач не против легкого массажа, самомассаж можно делать самостоятельно по простой схеме:
Перед началом регулярных процедур врачи советуют сделать анализ крови на свертываемость - если показатель повышен, даже легкий массаж лучше отложить.
В этих случаях массаж, включая легкий, нужно отложить до консультации флеболога.
Эффект ручного лимфодренажа при венозной недостаточности изучали в контролируемых исследованиях. В одной из работ пациенты, которые проходили курс лимфодренажа перед операцией на венах, показали улучшение по шкале тяжести заболевания и снижение индекса венозного рефлюкса по сравнению с контрольной группой. Систематический обзор исследований компрессионной терапии и лимфодренажа также подтвердил, что такие методы уменьшают отек, симптомы и тяжесть венозной недостаточности, если применяются регулярно и без давления на саму вену.
Массажеры для ног с режимом воздушной компрессии и лимфодренажа, например модели линейки Марутака, работают по тому же принципу, что и ручной лимфодренаж: манжеты поочередно сжимают голень и стопу, улучшая отток лимфы и крови без точечного давления на вену. Такой режим в целом переносится легче, чем ролики или интенсивная вибрация, и подходит для снятия тяжести в ногах при начальной стадии варикоза. При этом важно выбирать именно мягкие компрессионные программы, избегать интенсивных роликовых и вибрационных режимов на выступающих венах и в любом случае предварительно посоветоваться с флебологом, особенно если варикоз выражен или уже был диагностирован тромбоз.
Дисклеймер: эта статья написана в информационных целях и не является медицинской рекомендацией. При варикозной болезни любые процедуры, включая массаж и массажеры, стоит согласовывать с флебологом.